Podanie in blanco z 1938 r., do Wydziału Personalnego Zarządu Miejskiego w m.st. Warszawie, o "wyjednanie brązowego medalu "Za Długoletnią Służbę". Format a-4, stan dobry - ślady złożenia na 4, ubytek papieru w prawym górnym rogu.

Cena wywoławcza: 100 zł